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标题: 碳氢化合物中毒的治疗 [打印本页]

作者: 春风十里1234 时间: 2022-11-17 17:16
标题: 碳氢化合物中毒的治疗
本帖最后由春风十里1234 于 2022-11-17 17:17 编辑

石油制品、清洁用品和胶水含有碳氢化合物（主要由碳和氢元素结合而成的物质）。很多5岁以下的幼童因为吞服了石油制品，如汽油、煤油、油漆稀料而中毒，但多数可以康复。
风险更大的是青少年故意吸入胶水、颜料、溶剂、清洁喷剂、汽油或一些气溶胶中的推进剂的烟雾以获得沉醉感，这也是一种物质滥用类型，称为口吸、吸袋、鼻吸、嗅胶或是使用挥发性物质。这种吸入行为可能引起致命的不规则心跳或心搏骤停，特别是劳累或应激状态下。反复吸入甲苯（其中一些产品的组成部分）后可损害大脑。某些碳氢化合物产品还包含有毒的添加剂，如甲醇或铅。
根据《默沙东诊疗手册》的表述，吞食碳氢化合物会导致咳嗽和窒息，会使碳氢化合物液体进入气道并刺激肺，这是一种严重疾病（化学性肺炎），并可能导致严重的肺炎。这种稀薄容易流动的碳氢化合物，如用于涂料稀释剂和清理工具的溶剂松香水和其他（包括汽油），累及肺是一个特殊的情况。严重的中毒也可影响脑、心脏、骨髓和肾脏。稠的、流动性差的碳氢化合物，如灯油和矿物油，进入肺的可能性小，但是一旦它进入肺，就会对肺造成严重的、持久的刺激。
碳氢化合物中毒的症状
即使摄入了很少量的液态碳氢化合物之后，患者开始会出现咳嗽、窒息并可能有呕吐。小儿可能出现发绀、屏气和持续性的咳嗽。年长的儿童和成人可能主诉有胃部烧灼感。
吸入性肺炎会导致缺氧和呼吸窘迫。肺炎的症状和体征可早于x线出现浸润表现。特别是卤代烃的大量全身性吸收会导致昏睡、昏迷、惊厥发作。非致死性的肺炎一般在1周内消退，由矿物油或灯油所导致的则一般需要5～6周。
心律失常一般在来院前发生，而来院后很少复发，除非病人在十分激动的情况下。
碳氢化合物中毒的诊断
• 接触碳氢化合物的历史和人身上的石油气味
• 有时行胸部 X 片检查和血气分析
根据病史描述及患者呼吸或衣服上特性的汽油味，或者在患者附近找到盛放容器，可以诊断碳氢化合物中毒。手上或口周残留油漆提示近期有嗅闻过油漆。肺炎和化学性肺炎通过胸部 X 片检查和血氧水平测定来进行诊断（见动脉血气分析）。如果怀疑大脑损伤，需完成核磁共振成像（MRI）检查。
碳氢化合物中毒的治疗
• 脱去被沾染的衣物并清洗皮肤
• 避免胃排空
• 有时住院接受补充氧气或机械通气
治疗碳氢化合物中毒，应该脱掉被污染的衣物，并清洗皮肤。如果患者咳嗽和窒息缓解，尤其是偶然摄入少量的碳氢化合物，可以在家进行治疗。家庭治疗应仅在与毒物控制中心讨论后进行。
医生应避免排空患者的胃，因为这么做可能会导致液态碳氢化合物进入肺。有呼吸系统症状的人应该住院治疗。如果出现吸入性肺炎或化学性肺炎，住院治疗可包括氧疗，严重时要使用呼吸机。抗生素对治疗肺炎有帮助。一般情况下肺炎的恢复需要一周左右，如果肺内进入了稠厚的、糖浆似的碳氢化合物，如灯油或矿物油，恢复的时间可能更长。

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